Detección molecular de la infección natural por parásitos tripanosomátidos en Didelphis marsupialis de una zona rural del norte de Colombia / Molecular detection of the natural infection by trypanosomatid parasites in Didelphis marsupialis from a rural area in northern Colombia

Se evaluó la prevalencia de infección por parásitos tripanosomátidos en Didelphis marsupialis y su relación con los aspectos morfológicos/etarios en una zona rural de El Carmen de Bolívar, Colombia. En cinco visitas (2018-2019) se instalaron trampas Tomahawk® en los ecótopos peridoméstico y silvestre en la Vereda El Alférez, durante tres noches consecutivas/visita. A los animales recolectados, se les determinaron medidas corporales, sexo y edad; y se les extrajo sangre por cardiopuntura, previa sedación, para extracción del ácido desoxirribonucleico (ADN) total y amplificación de la región conservada del ADN de minicírculos de kinetoplasto (ADNk) de parásitos tripanosomátidos. La asociación entre parámetros morfológicos de los didélfidos y su frecuencia de infección por parásitos tripanosomátidos fue determinada mediante una regresión binomial. Se recolectaron 30 individuos de D. marsupialis (60,0% hembras y 40,0% machos/66,7% adultos y 33,3% juveniles). El diagnóstico molecular reveló una frecuencia de infección por parásitos tripanosomátidos del 46,7%. El estadio (p=0,024) fue determinante para la infección. Se discute el papel de D. marsupialis como potencial reservorio de parásitos tripanosomátidos en la zona evaluada.

We studied the prevalence of infection by trypanosomatid parasites in Didelphis marsupialis and its relationship with morphological/age aspects in a rural area of El Carmen de Bolivar, Colombia. Five visits were made to the Vereda El Alférez; each of which lasted three consecutive nights. During these visits, Tomahawk® traps were installed in the peridomestic and wild ecotopes of the Vereda El Alférez. Body measurements, sex and age were determined from the collected animals. Blood was extracted by cardiopuncture, after sedation, in order to obtain total deoxyribonucleic acid (DNA) and amplify the conserved region of the kinetoplast minicircle DNA (kDNA) of parasitic trypanosomatids. The association between morphological parameters of didelphids and their frequency of infection by parasitic trypanosomatids was determined by binomial regression. Thirty D. marsupialis specimens (60.0% females and 40.0% males/66.7% adults and 33.3% juveniles) were collected. Molecular diagnosis revealed a frequency of trypanosomatid parasite infection of 46.7%. Stage (p=0.024) was a determinant for infection. We discuss the role of D. marsupialis as a potential reservoir of parasitic trypanosomatids in the Vereda El Alférez.

Leishmaniasis cutánea en Colombia: una mirada epidemiológica / Cutaneous leishmaniasis in Colombia: an epidemiological overview

La leishmaniasis resulta una enfermedad infectocontagiosa causada por un protozoo del género Leishmania. Esta constituye un problema de salud importante para diversas regiones de América Latina. El aislamiento social impuesta a raíz de la pandemia de COVID-19 favoreció que disminuyera la incidencia de esta entidad, pero las actividades sociales de la normalidad se retomaron paulatinamente, imponiéndose que se retomen las medidas de seguimiento y control correspondientes.

Leishmaniasis is an infectious disease caused by a protozoan of the genus Leishmania. Leishma-niasis constitutes a significant health problem for various regions of Latin America. The social isolation imposed because of the COVID-19 pandemic favored a decrease in the incidence of this entity. However, regular social activities were gradually resumed, imposing the correspon-ding monitoring and control measures.

Muito além de uma história das leishmanioses no Novo Mundo / Far more than a history of leishmaniasis in the New World

Nesta obra, os autores não se limitaram à análise do objeto central da obra, isto é, a história das leishmanioses, mas também lançaram luz sobre pesquisas desenvolvidas acerca de várias enfermidades como malária, filariose, tripanossomíases, arboviroses, entre outras. No novo volume, é dada atenção especial ao papel desempenhado pela London School of Hygiene and Tropical Medicine e pelo parasitologista britânico Percy Cyril Claude Garnham na construção de uma nova rede centrada em nova abordagem, menos antropocêntrica e com maior interesse pelas zoonoses. A obra examina em detalhes a relação entre urbanização, surtos e expansão geográfica das leishmanioses tegumentares e a criação da Zona Franca de Manaus, a exploração de minério em Carajás e Pitinga, o projeto de produção de celulose em Jari e a construção das rodovias Transamazônica e Belém-Brasília, da hidrelétrica de Balbina e do gasoduto Coari-Manaus.O livro, portanto, apresenta uma perspectiva dinâmica sobre a pesquisa científica na região amazônica e as complexas interações entre saúde pública, desenvolvimento econômico e transformações socioambientais

Análise da distribuição dos flebotomíneos (Diptera,Psychodidae, Phlebotominae) no Estado de São Paulo / Analysis of the distribution of sand flies (Diptera, Psychodidae, Phlebotominae) in the state of São Paulo

Introdução: A leishmaniose pode ocorrer na forma tegumentar (LT) ou visceral (LV). É endêmica em 102 países, e cerca de 350 milhões de pessoas vivem em áreas de risco da infecção. Anualmente, ocorrem 1,3 milhões de novos casos e provocam 20.000 a 30.000 mortes, com impacto na saúde pública. Os flebotomíneos são os vetores dos agentes da leishmaniose, várias espécies do gênero Leishmania (Trypanosomatidae), transmitidos ao homem e animais. No estado de São Paulo (SP), a LV ocorre mais associada ao ambiente urbano e a LT, ao rural. Objetivos: Atualizar os dados da distribuição geográfica das espécies de flebotomíneos em SP e avaliar a frequência dos vetores implicados na transmissão da LT, segundo Divisões Regionais de Saúde (DRS), para detecção de áreas com riscos de infecção, bem como de áreas carentes de informação da presença desses insetos. Método: Pesquisas bibliográficas foram realizadas em artigos científicos, teses, dissertações e em banco de dados sobre flebotomíneos no site da Superintendência de Controle de Endemias (SUCEN). Os dados foram lançados em planilhas com as informações sobre autores, locais de coleta, espécies coletadas e número de espécimes. Os mapas com a distribuição das espécies por município e DRS foram construídos por meio do software de geoprocessamento QGIS 3.16. Também foram levantadas a incidências da LT por DRS de 2018 a 2021. Resultados: São 78 espécies de flebotomíneos com registros em SP; Psathyromyia ribeirensis e Psathyromyia baratai foram descritas após a última revisão (em 2011), e sete outras (Evandromyia costalimai, Evandromyia teratodes, Lutzomyia alencari, Nyssomyia fraihai, Psathyromyia barrettoi barrettoi, Psathyromyia campograndensis e Pintomyia serrana) representam novos registros. A distribuição em mapas por município e DRS foi feita para todas as espécies. Nas 17 DRSs de SP, constatou-se a presença de vetores, de LT com diversidade e frequências variáveis. As espécies do gênero Nyssomyia predominam, isoladamente ou em simpatria, na maioria das regionais. Nas situadas mais a leste do estado, e que incluem a costa, Ny. intermedia domina; em regionais que incluem áreas mais para o interior, em algumas delas, como a de Registro, no Vale do Ribeira, Ny. intermedia e Ny. neivai ocorrem em simpatria. Na DRS da Grande São Paulo, Pi. fischeri prevalesce. Nas DRSs de Campinas e Sorocaba, Ny. neivai, Ny. whitmani, Mg. migonei e Pi. fischeri predominam. Nas mais centrais e a oeste do estado, Ny. neivai prevalesce, em algumas delas, em simpatria com Ny. whitmani. A DRS de Registro se destaca, quanto à incidência de casos de LT. Lutzomyia longipalpis, vetor principal do agente da LV, teve sua distribuição plotada, mas não a frequência. A visualização espacial em mapas da distribuição das espécies pode auxiliar em atividades de vigilância entomológica. Conclusão: A fauna flebotomínea foi acrescida de nove espécies em relação à última revisão. Constatou-se a presença de vetores em todas as regionais, e com exceção da DRS da Grande São Paulo, onde Pi. fischeri, notadamente, predomina, em todas as demais DRSs, as espécies de Nyssomyia, isoladamente, ou em simpatria, predominam. As duas outras vetoras Mg. migonei e Pi. pessoai, não predominaram em qualquer das DRSs. A DRS de Registro se destaca marcadamente em relação à incidência de casos de LT e nela estão presente Ny. intermedia nas áreas litorâneas e em simpatria com Ny. neivai, nas áreas mais afastadas da costa.

Introduction: Leishmaniasis can occur in tegumentary (TL)) or visceral (VL) forms. It is endemic in 102 countries, and about 350 million people live in areas at risk of infection. Annually, 1.3 million new cases occur and cause 20,000 to 30,000 deaths, with an impact on public health. Sand flies are the vectors of the agents of leishmaniasis, several species of the genus Leishmania (Trypanosomatidae), transmitted to humans and animals. In the state of São Paulo (SP), VL is more associated with the urban and TL with the rural environments. Objectives: To update data on the geographic distribution of sand fly species in SP and to assess the frequency of vectors involved in LT transmission, according to Regional Health Divisions (DRS), to detect areas at risk of infection, as well as areas lacking information on the presence of these insects. Method: Bibliographic searches were carried out in scientific articles, theses, dissertations and in a database on sandflies, on the website of the Superintendence of Endemic Diseases Control (SUCEN). Data were entered into spreadsheets with information about authors, collection sites, collected species and number of specimens. Maps with the distribution of species by municipality and DRS were constructed using the geoprocessing software QGIS 3.16. The incidence of LT by DRS from 2018 to 2021 was also surveyed. Results: There are 78 species of sand flies with records in SP; Psathyromyia ribeirensis and Psathyromyia baratai were described after the last revision (in 2011), and seven others (Evandromyia costalimai, Evandromyia teratodes, Lutzomyia alencari, Nyssomyia fraihai, Psathyromyia barrettoi barrettoi, Psathyromyia campograndensis and Pintomyia serrana) represent new records. The distribution on maps by municipality and DRS was made for all species. In the 17 DRS's of SP, the presence of vectors of LT agents was verified with variable diversity and frequencies. Species of the genus Nyssomyia predominate, alone or in sympatry, in most regions. In the easternmost parts of the state, which include the coast, Ny. intermedia dominates; in regions that include areas further inland, in some of them, such as Registro, in Ribeira Valley, Ny. intermedia and Ny. neivai occur in sympatry. In the Greater São Paulo DRS, Pi. fischeri prevails. In the DRSs of Campinas and Sorocaba, Ny. neivai, Ny. whitmani, Mg. migonei and Pi. fischeri predominate. In the most central and western parts of the state, Ny. neivai prevails, in some of them, in sympatry with Ny. whitmani. The DRS of Registro stands out in terms of the incidence of TL cases. Lutzomyia longipalpis, the main vector of the VL agent, had its distribution plotted, but not its frequency. Spatial visualization on species distribution maps can help in entomological surveillance activities. Conclusion: The sand fly fauna was increased by nine species compared to the last review. The presence of vectors was found in all regions, with the exception of the Greater São Paulo DRS, where Pi. fischeri, notably, predominates, in all other DRSs, Nyssomyia species, alone or in sympatry, predominate. The two other vectors Mg. migonei and Pi. pessoai, did not predominate in any of the DRSs. TheDRS of Registro stands out markedly in relation to the incidence of TL cases and Ny intermedia is present in coastal areas and in sympatry with Ny. neivai, in the areas furthest from the coast.

Chave fotográfica auxiliar na identificação de espécies de flebotomíneos (Diptera: Psychodidae: Phlebotominae) da Região Metropolitana da Grande São Paulo / Photographic key to aid in the identification of sand fly species (Diptera: Psychodidae: Phlebotominae) from the Greater São Paulo Metropolitan Region

Introdução: As leishmanioses são antropozoonoses que têm como agentes mais de 20 espécies do gênero Leishmania, transmitidas aos humanos através do repasto sanguíneo realizado por fêmeas de flebotomíneos (Diptera: Psychodidae: Phlebotominae) infectadas por esses protozoários. A elaboração de uma chave fotográfica para identificação de espécies de flebotomíneos para uso simultâneo com a chave dicotômica de Galati, 2018 pode auxiliar profissionais e leigos na identificação desses insetos, colaborando com estudos epidemiológicos sobre as leishmanioses e vigilância de seus vetores, bem como profilaxia e controle dessas doenças na população. Objetivo: Confeccionar chaves fotográficas auxiliares para a identificação de espécies de flebotomíneos com registros para a Grande São Paulo. Material e Métodos: Após levantamento das espécies que ocorrem na Grande São Paulo, foram fotografadas estruturas morfológicas de espécimes machos e fêmeas adultos, montados em lâminas pertencentes à coleção de referência da Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo (FSP-USP) e Coleção didática do Laboratório de Entomologia em Saúde Pública da FSP-USP (LESP-Phlebotominae da FSP-USP), e também da Coleção de Fauna Sinantrópica do Município de São Paulo do Laboratório de Pesquisa em Fauna Sinantrópica (CFS do LABFAUNA). Para execução e tratamento das fotografias utilizou-se o microscópio óptico Axio Zeiss Lab. A1 acoplado a uma câmera fotográfica ligada a um computador com software Zeiss Zen 2012 (Blue edition). Resultados: Dos 39 municípios que compõem a região metropolitana da Grande São Paulo, em 32 deles, existem registros da ocorrência de flebotomíneos. Ao todo foram identificadas 41 espécies pertencentes às subtribos Brumptomyiina, Lutzomyiina, Psychodopygina e Sergentomyiina. Foram confeccionadas nove chaves fotográficas, sendo uma chave para ambos os sexos para identificação das subtribos a que pertencem, quatro chaves para identificação dos machos e quatro para identificação das fêmeas das respectivas subtribos. Foram produzidas aproximadamente 220 fotos de estruturas pertencentes à cabeça, tórax, abdômen e genitálias de machos e fêmeas. Conclusão: Os municípios com as maiores riquezas de espécies foram: São Paulo, Pirapora do Bom Jesus e ltapevi; e as menores, Poá e Ferraz de Vasconcelos. Pintomyia fischeri foi a espécie com registro em um maior número de municípios, seguida por Migonemyia migonei e Psychodopygus lloydi. Distinguiu-se pela primeira vez as fêmeas de Brumptomyia ortizi e Brumptomyia cardosoi, observando diferenças na comparação do tamanho do primeiro flagelômero em relação ao tamanho do labro-epifaringe.

lntroduction: Leishmaniases are anthropozoonoses whose agents are more than 20 species of the genus Leishmania, transmitted to humans through the blood meal performed by female sandflies (Diptera: Psychodidae: Phlebotominae) infected by these protozoa. The elaboration of a photographic key for identlfication of sand fly species for simultaneous use with the dichotomous key of Galati, 2018 can help professionals and lay people in the identification of these insects, collaborating with epidemiological studies on leishmaniases and surveillance of their vectors, as well as prophylaxis and control of these diseases in the population. Objective: To make auxiliary photographic keys to identify sand fly species with records for Greater São Paulo. Material and Methods: After surveying the species that occur in Greater São Paulo, morphological structures of their males and female adults mounted on slides were photographed. These specimens belonging to the reference collection of the Faculty of Public Health of the University of São Paulo (FSP-USP) and didactic collection from the Laboratory of Entomology in Public Health at FSP-USP (LESP-Phlebotominae at FSP-USP), and also from the Synanthropic Fauna Collection of the Municipality of São Paulo from the Research Laboratory of Synanthropic Fauna (CFS - LABFAUNA). For the execution and treatment of the photographs, the optical microscope Axio Zeiss Lab A1 was used. attached to a camera connected to a computer with Zeiss Zen 2012 software (Blue edition). Results: Of the 39 municipalities that make up the metropolitan region of Greater São Paulo, 32 of them have records of the occurrence of sand flies. A total of 41 species belonging to the Brumptomyiina, Lutzomyiina, Psychodopygina and Sergentomyiina subtribes were identified. Nine photographic keys were made, one key for both sexes to identify the subtribes to which they belong, four keys for males and four for females to identify the species of the respective subtribes. Approximately 220 photos of structures belonging to the head, thorax, abdomen and genitalia of males and females were taken. Conclusion: The municipalities with the highest species richness were São Paulo, Pirapora do Bom Jesus and ltapevi; and the smallest, Poá and Ferraz de Vasconcelos. Pintomyia físcheri was the species registered in a greater number of municipalities, followed by Migonemyia migonei and Psychodopygus lloydi. The females of Brumptomyia ortizi and Brumptomyia cardosoi were distinguished for the first time, observing differences in the comparison of the size of the first flagellomere in relation to the size of the labro-epipharynx.

Las TICs aplicada a la salud mental comunitaria y enfermedades endémicas / ICTs applied to community mental health and endemic diseases

Las enfermedades tropicales desatendidas suelen presentar una evolución crónica y se caracterizan por producir discapacidad física y mental a quienes las padecen, siendo asociadas a la estigmatización social. Se realizó un estudio descriptivo en 182 pacientes con enfermedades tropicales en regiones endémicas para leishmania, enfermedad de Chagas, filariasis linfática, oncocercosis, dengue y parasitosis intestinales; con el fin de evaluar la salud mental comunitaria, aplicando las tecnologias de información y comunicación (TIC), mediante el uso de telefónos móviles y telefonía fija. Se aplicó una encuesta para valorar el conocimiento y disposición de los pacientes respecto a las TIC, se valoró la salud mental calificada y la percibida por los pacientes mediante una escala de Likert. A partir de la calificación de la salud mental comunitaria se asociaron los estigmas sobre las enfermedades endémicas y luego se aplicó una encuesta para conocer la percepción de los pacientes, respecto a la influencia de los estigmas en la salud mental comunitaria. La mayor proporción de los participantes coincidieron en ser evaluados por parte del personal de salud, mediante herramientas de TIC y manifestaron tener problemas emocionales. Asimismo, el rechazo social como las secuelas de la enfermedad resultaron ser las manifestaciones más frecuentes de los participantes. En conclusión, el empleo de las TIC, en el área de salud mental comunitaria, supone un avance importante en el intercambio de información entre terapeutas y pacientes con enfermedades tropicales desatendidas, contribuyendo a disminuir el estigma social al que se ven sometidos y reestablecer su bienestar mental(AU)

Neglected tropical diseases usually present a chronic evolution and are characterized by causing physical and mental disability to those who suffer from them, being associated with social stigmatization. A descriptive study was carried out in 182 patients with tropical diseases in endemic regions for leishmania, Chagas disease, lymphatic filariasis, onchocerciasis, dengue and intestinal parasites; in order to assess community mental health, applying information and communication technologies (ICT), through the use of mobile phones and landlines. A survey was applied to assess the knowledge and disposition of the patients regarding ICT, the qualified mental health and that perceived by the patients was assessed using a Likert scale. From the qualification of community mental health, stigmas about endemic diseases were associated and then a survey was applied to know the perception of patients regarding the influence of stigmas in community mental health. The largest proportion of the participants agreed to be evaluated by health personnel, using ICT tools, and reported having emotional problems. Likewise, social rejection as the sequelae of the disease turned out to be the most frequent manifestations of the participants. In conclusion, the use of ICTs in the area of community mental health represents an important advance in the exchange of information between therapists and patients with neglected tropical diseases, helping to reduce the social stigma to which they are subjected and reestablish their mental health(AU)

Directrices para el tratamiento de las leishmaniasis en la región de las américas - 2 ed / Guidelines for the treatment of leishmaniasis in the region of the Americas - 2 ed

Las leishmaniasis son enfermedades infecciosas desatendidas de gran importancia en la Región de las Américas debido a su morbilidad, mortalidad y amplia distribución geográfica. De las tres formas clínicas principales, la cutánea es la más común y la visceral es la forma más grave, ya que puede causar la muerte de hasta 90% de las personas que no reciban tratamiento. En el 2013, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) elaboró recomendaciones para el tratamiento de las leishmaniasis en la Región de las Américas utilizando la metodología de clasificación de la valoración, la elaboración y la evaluación de las recomendaciones (GRADE, por su sigla en inglés). No obstante, dada la evidencia acumulada desde entonces, se hizo necesario revisar esas recomendaciones. En esta segunda edición se presentan las recomendaciones actualizadas sobre el tratamiento de las leishmaniasis, y se detallan los esquemas y los criterios de indicación del tratamiento en el contexto regional. Estas directrices presentan modificaciones sustanciales con respecto a la primera edición. En el caso de la leishmaniasis cutánea, se ha eliminado el ketoconazol de las opciones terapéuticas, el número de especies de Leishmania para las que hay evidencia sólida de la eficacia de la miltefosina ha aumentado de dos a cuatro y la recomendación de administrar antimoniales intralesionales ahora es fuerte. Con respecto a la leishmaniasis mucosa, se incluye una recomendación fuerte sobre el uso de antimoniales pentavalentes con o sin pentoxifilina oral. Por lo que respecta a la leishmaniasis visceral, la recomendación fuerte sobre el uso de antimoniales pentavalentes y desoxicolato de anfotericina B ahora es condicional. También hay evidencia contundente en contra del uso de miltefosina en pacientes con leishmaniasis causada por Leishmania infantum. Otros cambios importantes son el desglose de las recomendaciones según si se trata de pacientes adultos o pediátricos, la inclusión de las especies de Leishmania y, en el caso de los pacientes inmunocomprometidos, la introducción de una recomendación fuerte contra el uso de antimoniales pentavalentes. Esta segunda edición es una versión revisada de la publicación Leishmaniasis en las Américas: recomendaciones para el tratamiento: https://iris.paho.org/handle/10665.2/7704

Molecular survey of Leishmania spp. in skin samples of capybaras (Hydrochoerus hydrochaeris) from different areas of Brazil / Investigação molecular de Leishmania spp. em amostras de pele de capivaras (Hydrochoerus hydrochaeris) de diferentes regiões do Brasil

Leishmaniases comprise a spectrum of diseases caused by protozoan parasites of the genus Leishmania, with some species of rodents being incriminated as reservoirs. The capybara is the largest extant rodent species in the world and is widely distributed in South America. The occurrence of infection by Leishmania spp. was investigated in capybaras captured in Brazil during 2015­2019 from established populations in five highly anthropic areas of the state of São Paulo and two natural areas of the states of Mato Grosso and Mato Grosso do Sul. A total of 186 individuals were captured and subjected to abdominal skin biopsy. All skin samples were Leishmania kDNA-negative, suggesting that capybaras have no role in the transmission cycles of Leishmania species in the studied areas despite the well-known role of other rodents in the life cycle of Leishmania spp.(AU)

As leishmanioses compreendem um espectro de doenças causadas por protozoários do gênero Leishmania e algumas espécies de roedores são incriminadas como reservatórios de Leishmania spp. As capivaras compreendem a maior espécie de roedores existentes e são amplamente distribuídas na América do Sul. Para investigar a ocorrência de infecção por Leishmania spp. em capivaras, durante os anos de 2015-2019 capivaras foram capturadas em cinco áreas antrópicas do estado de São Paulo e em duas áreas naturais dos estados do Mato Grosso e do Mato Grosso do Sul, todos esses ambientes com populações de capivaras estabelecidas. Um total de 186 indivíduos foram capturados e submetidos à biópsia de pele abdominal. Todas as amostras de pele foram negativas para o alvo kDNA, assim, os dados sugerem que nas áreas estudadas as capivaras não têm papel no ciclo de transmissão de espécies de Leishmania spp., apesar do papel bem conhecido de outros roedores no ciclo de vida de Leishmania spp.(AU)

Estenosis nasofaríngea: a propósito de la leishmania mucocutánea / Nasopharyngeal stenosis: about mucocutaneous leishmania

La leishmaniasis es una enfermedad protozoaria intracelular. Una de sus formas de presentación es la mucocutánea, que es secuela de la leishmania cutánea y solo se presenta en el 1 % al 5 % de quienes la padecen. Afecta la mucosa nasal, faríngea y laríngea, lo que ocasiona disnea y disfagia. Se presenta el caso de una paciente de 76 años con síntomas obstructivos nasales, en quien se evidenciaron múltiples sinequias nasales y faringolaríngeas. Ante la sospecha clínica de la enfermedad, es importante recordar que el diagnóstico se realiza a través de la intradermorreacción de Montenegro o títulos de inmunofluorescencia indirecta superiores a 1:16, y su tratamiento incluye el antimonio pentavalente, uno de los más utilizados; sin embargo, este tiene alto grado de recurrencias y efectos secundarios, por lo que la anfotericina B se convierte en el tratamiento de elección. En algunos casos, el manejo quirúrgico puede ser de gran utilidad para la mejoría de síntomas y secuelas de la enfermedad. Entonces, la leishmania mucocutánea se convierte en una enfermedad de interés para los otorrinolaringólogos, quienes con el conocimiento de la historia natural de la misma pueden realizar un manejo temprano y la adecuada corrección de secuelas para mejorar la calidad de vida de los pacientes.

Leishmaniasis is an intracellular protozoan disease. One of its forms of presentation is mucocutaneous, which is sequela of cutaneous leishmania and only occurs in 1% to 5% of those who suffer it. It affects the nasal, pharyngeal and laryngeal mucosa, causing dyspnea and dysphagia. We presented a case of a 76-year-old patient with obstructive nasal symptoms, who evidenced multiple nasal and pharyngolaryngeal synechiae. Given the clinical suspicion of the disease, it is important to remember that the diagnosis is made through the Montenegro intradermal reaction and or indirect immunofluorescence titers greater than 1:16, and the treatment includes pentavalent antimonial, one of the most used; however, it has a high degree of recurrence and side effects, so amphotericin B becomes the treatment of choice. In some cases, surgical management can be very useful for the improvement of symptoms caused by the disease. Thus, mucocutaneous leishmania becomes a disease of interest for otorhinolaryngologists, who, with knowledge of its natural history, can carry out early management and adequate correction of sequelae to improve the patients' quality of life.

Levantamento da fauna e infecção por Leishmania spp em flebotomíneos ( Diptera: Psychodidae) na localidade de Catimbau Grande município de Rio Bonito estado do Rio de Janeiro / Fauna survey and infection by Leishmania spp in sandflies (Diptera: Psychodidae) in the locality of Catimbau Grande municipality of Rio Bonito state of Rio de Janeiro

As leishmanioses (tegumentar e visceral) são antropozoonoses causadas por protozoários do gênero Leishmania apontadas como doenças negligenciadas. São endêmicas em 98 países e consideradas neste contexto como um grande problema de saúde pública global. Fatores como desmatamento, migração e urbanização desordenada alteram os habitats dos flebotomíneos, além de provocar a mudança e distribuição de hospedeiros e reservatórios em seus nichos originais. O conhecimento da biologia dos flebotomíneos e o estudo da sua presença em determinada área é de extrema importância para elucidar a epidemiologia local da doença. O objetivo do estudo foi realizar um levantamento da fauna flebotomínica e o diagnóstico de infecção natural de fêmeas de flebotomíneos por Leishmania spp. A área de estudo foi Catimbau Grande, um povoado do município de Rio Bonito no Estado do Rio de Janeiro. Os insetos foram capturados com armadilhas luminosas HP (tipo CDC) instaladas aproximadamente a 1m do solo no peridomicílio e no extradomicílio, no período de janeiro a julho de 2019, as capturas foram realizadas a cada 15 dias em média. Foram registrados em fichas de campo dados como altitude, temperatura, umidade e fase lunar. No laboratório foi realizada a triagem dos insetos capturados e os flebotomíneos separados para montagem em lâmina e identificação. Foram identificados 157 flebotomíneos (67 fêmeas e 90 machos), duas espécies foram identificadas: Nyssomyia intermedia e Migonemyia migonei. Nenhuma das fêmeas analisadas para infecção natural apresentou positividade para Leishmania spp. (AU)

Perfil epidemiológico da leishmaniose tegumentar americana na Região Amazônica, Brasil, entre 2010 e 2019 / Epidemiological profile of American tegumentary leishmaniasis in the Amazon Region, Brazil, between 2010 and 2019

Objetivo: descrever o perfil epidemiológico dos casos de leishmaniose tegumentar americana (LTA) no município de Altamira, Pará, no período de 2009 a 2019. Métodos: trata-se de um estudo transversal, descritivo, retrospectivo de abordagem quantitativa, utilizando dados secundários de casos confirmados LTA, ocorridos entre os anos de 2010-2019 registrados no Sistema de Informações de Agravos de Notificação (SINAN) e disponibilizados no site do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). Resultados: foram notificados 1.177 casos de LTA no município de Altamira entre 2010 e 2019, com média de 117,7 casos notificados e incidência média de 107,66 casos para cada 100 mil habitantes. Predomínio do sexo masculino (83,3%), idade entre 20-39 anos (51,8%) e autodeclarado pardo (71,7%). Quanto à forma, a cutânea foi a mais registrada, com 96% dos casos, e em 97% destes evoluíram para a cura. Conclusões: a LTA apresentou alta incidência em Altamira no período analisado, assim se caracterizando como um problema de saúde pública. Acometendo, sobretudo, o sexo masculino, pardos e a faixa etária de 20 a 39 anos, estando, dessa forma, intrinsecamente relacionada às atividades laborais dessa população, além do desequilíbrio ambiental relacionado a desmatamento na zona rural. Sugere-se a existência de transmissão peri e intradomiciliar relacionada ao acometimento de crianças e idosos. A distribuição espacial dos casos não foi homogênea, possuindo maior concentração em áreas centrais do município de altamira. É importante ressaltar que a incidência tem uma forma não linear, que não se deve ao aumento gradual do número de casos, mas ao aumento da população.

Objective: to describe the epidemiological profile of cases of American tegumentary leishmaniasis (ATL) in the municipality of Altamira, Pará, from 2009 to 2019. Methods: this is a cross-sectional, descriptive, retrospective study with a quantitative approach, using secondary data from confirmed cases of LTA, which occurred between the years 2010-2019, registered in the Information System of Notifiable Diseases (SINAN) and available on the website of the Department of Informatics of the Unified Health System (DATASUS). Results: 1,177 cases of ATL were reported in the municipality of Altamira between 2010 and 2019, with an average of 117.7 reported cases and an average incidence of 107.66 cases per 100,000 inhabitants. Male predominance (83.3%), aged between 20-39 years (51.8%) and self-declared brown (71.7%). As for the form, the cutaneous one was the most registered with 96% of the cases, and in 97% they evolved to cure. Conclusions: ATL had a high incidence in Altamira in the analyzed period, thus characterizing it as a public health problem. Affecting, above all, males, browns and the age group from 20 to 39 years. being, therefore, intrinsically related to the work activities of this population, in addition to the environmental imbalance related to deforestation in rural areas. It is suggested the existence of peri- and intra-household transmission related to the involvement of children and the elderly. The spatial distribution of cases was not homogeneous, with a greater concentration in central areas of the municipality of altamira. It is important to emphasize that the incidence has a non-linear form, which is not due to the gradual increase in the number of cases, but to the increase in the population.

Uma história das leishmanioses no novo mundo: anos 1960 ao século XXI: Amazônia / A history of leishmaniasis in the new world: 1960s to the 21st century: Amazon

Analisam os fatores biológicos, sociais e ambientais responsáveis pela ocorrência da doença na Amazônia mostrando os cientistas e sanitaristas que tiveram papel fundamental nas pesquisas sobre essa e outras endemias

Planejamento e desenvolvimento de novos compostos com atividade frente a Leishmania spp: Síntese, avaliação da atividade e toxicidade de derivados 5-nitro-2-furfurilidênicos e estudos de relações estrutura-atividade / Design of new compounds against Leishmania spp: synthesis, biological evaluation and toxicity of 5-nitro-2-furfurylidene derivates and structure-activity relationship studies

A leishmaniose é uma zoonose de ampla distribuição mundial, causada pelos parasitas tripanossomatídeos do gênero Leishmania. Infelizmente, o arsenal terapêutico disponível é precário, mas vê-se crescente o interesse científico pela busca do potencial de derivados nitroheterocíclicos como alternativas terapêuticas. Nesse contexto, este trabalho analisou o potencial de derivados 5-nitro-2-furfurilidênicos contra diferentes cepas de Leishmania, assim como investigou um possível modo de ação para esta classe de nitrocompostos. Para tal, a quimioteca foi sintetizada de acordo com publicações prévias do grupo. O potencial de inibição de crescimento das culturas de promastigotas de L. (L.) infantum (Linf) e L. (L.) major (Lmaj) foi determinado, utilizando miltefosina (MILT) (Linf - IC50: 8,28±0,33 µM), anfotericina B (AMB) (Linf - IC50: 0,02±0,002 µM) e nifurtimox (NFX) (Lmaj - IC50: 3,5±0,09 µM) como referência. A maioria dos compostos apresentaram maior potencial que as referênias, destacando o composto 40 (Linf - IC50: 0,2±0,019 µM/ Lmaj - IC50: 0,087 ± 0,001 µM) como mais eficaz. Contra as formas amastigotas intracelulares, para Linf os compostos 40, 13 e 15 foram mais eficazes em reduzir a carga parasitária dos macrófagos infectados que fármacos de referência. Para Lmajor, o composto 40 (IC50: 0,006 ± 0,0003 µM) foi mais ativo que o NFX (IC50: 2,15 ± 0,01 µM). Também foi determinada a atividade da quimioteca frente a enzima nitrorredutase (NTR1), utilizando cepas de T. brucei superexpressantes de NTR1, e os compostos analisados foram até 18 vezes mais eficazes que à cepa wild-type. Ademais, a partir da análise exploratória de dados por análise de componentes principais (PCA) e de grupamentos hierárquicos (HCA), foi reconhecida a influência das propriedades relacionadas com o equilíbrio hidrófilo-lipófilo e da natureza estérica/geométrica das moléculas para atividade anti-Leishmania

Leishmaniasis is a worldwide zoonosis caused by trypanosomatid parasites of the genus Leishmania. Unfortunately, the available therapeutic arsenal is precarious, but there is growing scientific interest in searching the potential of nitroheterocyclic derivatives as therapeutic alternatives. In this context, this work analyzed the potential of 5-nitro-2-furfurylidene derivatives against different Leishmania strains, as well as investigated the potential mode of action for this nitro compounds class. To this end, the chemolibrary was synthesized according to our group's previous publications. The growth inhibitory potential potential for promastigote cultures of L. (L.) infantum (Linf) and L. (L.) major (Lmaj) was determined using miltefosine (MILT) (Linf - IC50: 8.28±0.33 µM), amphotericin B (AMB) (Linf - IC50: 0.02±0.002 µM) and nifurtimox (NFX) (Lmaj - IC50: 3.5±0.09 µM) as reference. Most of the compounds were more potent than the references, highlighting compound 40 (Linf - IC50: 0.2±0.019 µM/ Lmaj - IC50: 0.087 ± 0.001 µM) as the most effective. Against intracellular amastigote, for Linf, compounds 40, 13 and 15 were more effective in reducing the parasite load of infected macrophages than reference drugs. For Lmajor, compound 40 (IC50: 0.006 ± 0.0003 µM) was more active than NFX (IC50: 2.15 ± 0.01 µM). The activity against nitroreductase (NTR1) enzyme was determined using overexpressing NTR1 mutant T. brucei strains, and the analyzed compounds were up to 18 times more effective than wild-type. Furthermore, exploratory data analysis using principal component analysis (PCA) and hierarchical clustering (HCA) methods were used. The influence of properties related to the hydrophiliclipophilic balance and the steric/geometric nature of the molecules was associated with the anti-Leishmanial activity

SÍNDROME HEMOFAGOCÍTICO SECUNDARIO A LEISHMANIASIS VISCERAL EN UN LACTANTE: A PROPÓSITO DE UN CASO / SYNDROME HEMOPHAGOCYTIC SECONDARY TO LEISHMANIASIS VISCERAL IN A INFANT: ABOUT A CASE

El síndrome hemofagocítico (SHF) es un trastorno caracterizado por la activación y proliferación no maligna del sistema inmune. Puede ser primario o secundario. La forma primaria está ligada a factores genéticos autosómicos recesivos y la secundaria se presenta subsiguiente a otras enfermedades. La leishmaniasis es la parasitosis que más comúnmente lo gatilla y tiene la característica que resuelve con su tratamiento específico, sin el cual la mor- talidad alcanza el 100 %. Se presenta el caso de un niño de 7 meses, oriundo de Paraguay, que ingresa a nuestro Hospital por fiebre y hepatoesplenomegalia, que luego de arribar al diagnóstico y realizar tratamiento específico, evolucionó favorablemente

Hemophagocytic syndrome (HPS) is a disorder characterized by non-malignant activation and proliferation of the immune system. It can be primary or secondary. The primary form is linked to autosomal recessive genetic factors and the secondary form occurs subsequent to other diseases. Leishmaniasis is a parasitic disease with a wide worldwide distribution caused by different species of Leishmania. It is the protozoan that most commonly triggers it and it resolves with its specific treatment.Without it, the mortality rate is 100 %. We report the case of a 7-month-old boy, born in Paraguay, who was admitted at our Hospital with fever and hepatosplenomegaly, who after reaching the diagnosis, received specific treatment and developed a favorable clinical outcome

In vitro and in vivo activity of a hypotoxic copper(I) complex against dermotropic Leishmania species / Atividade in vitro e in vivo de um complexo de cobre(I) hipotóxico contra espécies dermotrópicas de Leishmania

Cutaneous leishmaniasis is a disease caused by protozoa of the genus Leishmania and, currently, the treatment of first choice is meglumine antimoniate. However, due to its limited effectiveness and high toxicity, it is necessary to seek new active principles for leishmaniasis treatment. Metal complexes are gaining importance due to their effectiveness and low toxicity. In this context, the present study aimed to evaluate the in vitro and in vivo antileishmanial activity of the hypotoxic copper(I) complex [HB(pz)3]Cu(PCN). Four dermotropic species of Leishmania were tested with the metal complex and its effectiveness was determined through parasitic viability and infectivity rate, and cytotoxicity was determined using a redox dye (resazurin). For the in vivo tests, hamsters were infected and the lesions treated with a formulated ointment containing the complex, the effectiveness of which was assessed by measuring the diameter of the inoculum/snout location and determining the parasitic load. The results demonstrated moderate toxicity in murine macrophages and human monocytes and better efficacy in Leishmania (V.) braziliensis when compared to the other species tested, with a 50% reduction in the viability of promastigote and amastigote forms (in vitro). General data from daily topical treatment for up to 30 days showed low efficacy for reducing lesions, and no clinical and parasitological cure was observed in the experimental animals. Thus, the [HB(pz)3]Cu(PCN) complex proved to be promising in in vitro studies against L. (V.) braziliensis, and should be further tested in new formulations and new experimental treatment schemes.

A leishmaniose cutânea é uma doença causada por protozoários do gênero Leishmania e, atualmente, o tratamento de primeira escolha é o antimoniato de meglumina. Porém, devido à sua eficácia limitada e alta toxicidade, é necessário buscar novos princípios ativos para o tratamento da leishmaniose. Os complexos metálicos vêm ganhando importância devido à sua eficácia e baixa toxicidade. Nesse contexto, o presente estudo teve como objetivo avaliar a atividade leishmanicida in vitro e in vivo do complexo hipotóxico de cobre(I) [HB(pz)3]Cu(PCN). Quatro espécies dermotrópicas de Leishmania foram testadas com o complexo metálico e sua eficácia foi determinada através da viabilidade parasitária e taxa de infectividade, e a citotoxicidade foi determinada com um corante redox (resazurina). Para os testes in vivo, hamsters foram infectados e as lesões foram tratadas com uma pomada formulada contendo o complexo. A eficácia foi avaliada medindo o diâmetro do inóculo/focinho e determinando a carga parasitária. Os resultados demonstraram toxicidade moderada em macrófagos murinos e monócitos humanos e melhor eficácia em Leishmania (V.) braziliensis quando comparada às demais espécies testadas, com redução de 50% na viabilidade das formas promastigotas e amastigotas (in vitro). Os dados gerais do tratamento tópico diário por até 30 dias mostraram baixa eficácia na redução das lesões, e nenhuma cura clínica e parasitológica foi observada nos animais experimentais. Portanto, o complexo [HB(pz)3]Cu(PCN) mostrou-se promissor em estudos in vitro contra L. (V.) braziliensis, devendo ser empregado em novas formulações e novos esquemas de tratamento experimental.

Estrategias digitales de educación en salud sobre leishmaniasis / Digital strategies for health education on leishmaniasis

La leishmaniasis es una enfermedad desatendida y endémica en localidades remotas de Perú, y existe evidencia de un alto índice de inexperiencia por parte del personal de salud que labora en zonas endémicas; asociada al diagnóstico, tratamiento y desconocimiento de protocolos nacionales e internacionales respecto a la enfermedad; lo que se traduce en un incremento de eventos adversos o una cura incompleta para los pacientes. Por otro lado, la pandemia por COVID-19, ha originado interrupción en los sistemas educativos, estimulando la aplicación de enfoques educativos a distancia. Se elaboró un programa académico de educación superior bajo la modalidad virtual, dirigido a profesionales sanitarios que laboran en áreas de riesgo o endémicas de leishmania, en el marco del eLearning, empleando tecnologías de información y comunicación (TIC) como herramientas para el aprendizaje; y se aplicó la metodología MEDESME en la planificación de herramientas digitales educativas. El producto incluyó la ficha académica del programa "leishmaniasis tegumentaria y visceral", diversos recursos de autoaprendizaje y estrategias de evaluación digitales. La aplicación del programa educativo permitiría capacitar y actualizar conocimientos a los profesionales de la salud y, en consecuencia, optimizar el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de los pacientes afectados por las distintas manifestaciones de la leishmaniasis(AU)

Leishmaniasis is a neglected and endemic disease in remote locations in Peru, and there is evidence of a high rate of inexperience on the part of health personnel working in endemic areas; associated with the diagnosis, treatment and ignorance of national and international protocols regarding the disease; which translates into an increase in adverse events or an incomplete cure for patients. On the other hand, the COVID-19 pandemic has caused disruption in educational systems, stimulating the application of distance educational approaches. An academic program of higher education was developed under the virtual modality, aimed at health professionals who work in risky or endemic areas of leishmania, within the framework of eLearning, using information and communication technologies (ICT) as tools for learning; and the MEDESME methodology was applied in the planning of educational digital tools. The product included the academic record of the program "integumentary and visceral leishmaniasis", various self-study resources and digital assessment strategies. The application of the educational program would allow health professionals to be trained and updated and, consequently, to optimize the diagnosis, treatment and follow-up of patients affected by the different manifestations of leishmaniasis(AU)